近日，在米林市人民醫(yī)院，患者卓瑪（化名）拉著醫(yī)生的手激動(dòng)地說(shuō)：“太感謝你們了！為了這個(gè)病，我和家人跑了不少家醫(yī)院，如今終于放心了。”

近日，米林市人民醫(yī)院接診了一位患者——50歲的門(mén)巴族女性卓瑪。她因牙齦腫痛就醫(yī)，多次血常規(guī)檢查均顯示血小板數(shù)值“斷崖式下降”，最低時(shí)僅有正常值的四分之一，卻無(wú)任何出血癥狀。針對(duì)這一罕見(jiàn)現(xiàn)象，由廣東省珠海市人民醫(yī)院援藏醫(yī)療隊(duì)醫(yī)生何錦文與米林市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任次平等多位專家組成的特殊病例研究團(tuán)隊(duì)，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有設(shè)備，通過(guò)多種方法反復(fù)實(shí)驗(yàn)求證，最終發(fā)現(xiàn)，這一罕見(jiàn)現(xiàn)象竟是由于抗凝劑引發(fā)的“假性血小板減少”。這是國(guó)內(nèi)高原地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的“假性血小板減少”特殊病例，也為全國(guó)類似病例提供了重要參考。

什么是“假性血小板減少”？據(jù)介紹，血小板是血液中的“維修工”，負(fù)責(zé)止血和修復(fù)血管。正常情況下，血常規(guī)檢測(cè)通過(guò)抗凝劑（如EDTA）防止血液凝固，確保計(jì)數(shù)準(zhǔn)確。但某些情況下，抗凝劑會(huì)意外導(dǎo)致血小板“抱團(tuán)”（聚集），儀器誤判為“減少”，這種現(xiàn)象被稱為“假性血小板減少”。患者實(shí)際血小板數(shù)量正常，無(wú)須治療。常規(guī)“假性血小板減少”換用另一種抗凝劑（如枸櫞酸鈉）檢測(cè)后，血小板計(jì)數(shù)可恢復(fù)正常。但本例患者使用兩種抗凝劑檢測(cè)后，血小板仍持續(xù)“抱團(tuán)”，甚至硫酸鎂干預(yù)效果也不明顯，實(shí)屬罕見(jiàn)。

據(jù)了解，該患者長(zhǎng)期生活在我區(qū)高原低氧環(huán)境中，研究表明，高原低氧可能改變血小板功能。

此前，該患者因“血小板減少”輾轉(zhuǎn)多地就醫(yī)，甚至接受了不必要的藥物治療。最終，米林市人民醫(yī)院通過(guò)人工顯微鏡復(fù)查血涂片，確認(rèn)血小板實(shí)際正常，避免了誤診。

對(duì)此，醫(yī)生建議，檢測(cè)需“爭(zhēng)分奪秒”，高原居民定期體檢時(shí)，特別是遠(yuǎn)離中心城區(qū)的農(nóng)牧民體檢時(shí)，遇到血小板異常減少和癥狀，需要到醫(yī)院抽血復(fù)查并警惕“假性血小板減少”的可能。同時(shí)，對(duì)廣大群眾而言，若在高原地區(qū)就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)“血小板異常”，可主動(dòng)提醒醫(yī)生結(jié)合癥狀和人工復(fù)檢，避免誤診。