胡燕芹(卓瑪措)(青海金訶藏藥藥業股份有限公司，青海西寧810003)

關鍵詞：藏醫；養生；保健

藏醫認為人體是由受害界和作害界兩部分組成。所謂受害界就是生理狀態下的隆、赤巴、培根(三因)，三穢物(兩便、汗液)等物質。這些物質從人體胚胎階段乃至生命結束的整個過程中存在于人體。在正常情況下，這些物質相互依存，處于平衡狀態，共同維持著人體的生命活動。但在不良內外因素干擾下，這些物質便成為被傷害的對象，發生病變幫故成為受害界。所謂作害界就是病理狀態下的隆、赤巴、培根三邪。生理狀態下的隆、赤巴、培根三物質一旦在不良內外因素干擾下，發生病變，便成為致病的因素，同其他病邪一起傷害于人體故稱作害界。

藏醫對疾病發生的原因在《四部醫典》中是這樣說的，疾病發生的原因不計其數，但歸納起來分為內因和外緣，內因有遠因和近因，遠因為無明，近因為隆、赤巴、培根三者。外緣就是引發暗中蓄積疾病的外部因素。外緣通過內因起作用。影響人體的外緣很多，主要有季節、氣候、飲食、起居、行為、情志、癘氣、中毒、外傷及突發因素等，是一個各種因素相互作用，逐漸蓄積的過程。季節因素、起居飲食等等也是各種疾病共同的誘因。

顯而易見，正確的起居、合理的飲食可以預防疾病的發生，同時也是配合疾病治療的有效方法。文章主要從以下幾個觀點來探討藏醫的養生保健對疾病的預防作用：

1 日常起居話養生

日常起居是人們從事一切活動的基礎，正確的起居行為可以預防疾病的發生。

I．1 季節養：重在與六時相合，因為青藏高原獨特的冬夏長、春秋短的氣候環境，在藏歷中以2個月為一季，將1年分為6個季節，分別是初冬、隆冬、春冬、盛夏、季夏和秋季。每個季節中，人體內的三因素都會發生變化，引起三因素失調。因此，每個季節都各有其養的的原則：

1．1．1 初冬起居：初冬季節是指藏歷時的十月和十一月。這個季節天氣寒冷，毛孔閉合，因此，人體內部的熱量開始積聚，薪陳代謝加快。

這就需要進食大量的食物以補充能量，如果食物攝人量不足的話，就會導致體質減弱，適宜采取以下措施：① 盡量選擇含有甘、酸、成三味較多的食物來食用；②常喝肉湯，多吃酥油、乳制品等油脂含量較高的食品，經常用麻油涂全身；③注意御寒，穿保暖的衣服，多曬太陽，多烤火，多熱敷，選擇陽光充足的房屋居住。

1．1．2 隆冬起居：隆冬季節是指藏歷的十二月和一月，這個季節天氣更加寒冷，要依照初冬季節的保養方法，并更加小心保養，可以適當增加油膩食品，多在體內積蓄培根。

1．1．3 春季起居：春季是指藏歷的二月和三月。這時陽光溫和，天氣好轉，人體表面的毛孔也開始張開，體內的熱能逐漸散失，因此培根病比較容易發生。適宜采取以下措施：①多食含有苦、辛、澀三味較多的食物，比如陳年的青稞面，旱地鳥禽的肉、蜂蜜、開水、姜湯等粗糙的飲食。②多到戶外散步，多擦身來祛除培根病，宜在芬芳陰涼的園林中居留。

1．1．4 盛夏的起居：盛夏季節是指藏歷的四月和五月。這時陽光日漸強烈，人體所積聚的能量開始散失，體力逐漸被削弱。因此宜吃甘甜、清涼的飲食，忌吃含有成、辣、酸味的食品，忌在陽光下久曬。多用涼水沖身，飲酒要與涼水混合，穿衣宜薄，宜在清涼、芬芳的環境中居住。

1．1．5 季夏起居：季夏是指藏歷的六月和七月。這時雨水豐富、空氣潮濕，河流渾濁泛濫。在這種情況下，胃中的陽氣容易受到損傷，因此適宜進食熱性的食物，尤其是辣、澀、苦味以及油膩的食物，多喝旱谷所釀的酒，盡量居住在樓上，這樣可以達到躲避寒流氣的目的。

1．1．6 秋季起居：秋季是指藏歷的八月和九月。這時被夏雨壓住的赤巴已經積蓄到一定程度，在秋天陽光的照射下，便會開始發作，容易引起赤巴病。因此宜食甜、苦、澀的食物，多用冰片、檀香、馬蘭花等香草熏衣和噴灑居室，起到怡神養性的作用。

總之，冬季和季夏應該多吃熱性的食物，春季應該多吃粗糙的食物，盛夏和秋季應該多吃涼性的食物。

1．2 日常養生：貴在好習慣的培養。健康的體魄向來不是一蹴而就的，只有平時養成良好的健康習慣，并且一直堅持下去，才能遠離疾病的困擾。首先要杜絕引發疾病的外緣，方法是佩戴一藥物之中最為珍貴的藥物，如：殊勝訶子、菖蒲、白芥子、安息香、寒熱性珍寶丸、動物寶丸、金剛石、琉璃、映紅、帝釋青、祖母綠、白翠石等。注意不適宜的飲食和起居，保持以不勞累為限度的勞作和鍛煉，拋棄凡是能引起身、語、意三業門過度勞累的活動，保持舌頭等五官知覺處于靈敏和正常的狀態，而不能抑制五官作用的正常發揮，不能使他們受到損傷，造成感覺功能的衰弱等。

其次，行動方面，過河要注意水淹，不乘有危險的船只，不騎沒有調伏的馬、牛等，不在賊人搶劫和猛獸出沒的危險境地行走，不在不明深淺和急流中游泳和強渡大水，不在森林大火等燃燒的火堆附近行走和休息。夏季不能在深淵上面和峻陡山巖頂上行走。冬季不能攀援樹木。總之，無論坐在任何地方都要認真察看那里有無危險，不論去什么地方，要仔細看道路，才能在有危險的地方行或止。

第三，睡眠方面，禁止長時問熬夜，因為熬夜會使機體性質變得粗糙，體力大大損耗，促使隆病產生，使身體感到難受和痛苦。因此要保持足夠的睡眠。如果一旦熬夜過度，為了避免培根增盛，要在次日早晨禁食，并且補足夜晚所缺的二分之一的睡眠，這樣才能恢復耗損的體力，避免隆病的發生。需要特別強調的是，夏季晝長夜短，人極易感到體虛乏力，導致隆病，因此，對于那些體弱多病、勞累過度、年老力衰、多語、醉酒或者受到驚嚇的人，更需要夏季養成午睡的好習慣，以補充體力，預防隆病。與之相對，睡眠過多對于人體也是有傷害的，如果睡眠過多，可以采取催吐的方法，以減少使人嗜睡的培根，同時，禁食和行房事的方法也可以有效地抑制睡眠。失眠或者睡眠質量低的人，可以適當地飲用一些牛奶、淡酒、肉湯等高熱量的飲料，也可以用芝麻油來涂抹面部，這些是安眠的有效方法。

第四，房事方面，有性欲的男子，禁止與人不同類的動物交媾；禁止與他人妻子、面容丑陋而自己不樂意的婦女或孕婦、身瘦力衰、有病在身、憂傷沉重的婦女、行經婦女等交媾或強暴他們。否則便會折壽，出現各種不吉祥的惡運。冬季男子體力增強、精液充沛，房事不限制；秋、春兩季，體力減弱，每天可行一次房事；熱季和夏季兩季每半月可行一次房事。不論何時如果不節制地行房事，將會引起眼睛等感覺器官功能衰弱和頭暈等疾病發生，甚至導致死亡。

除了注意保持良好的起居習慣以外，適當地采取一些簡便的保健方法，如涂油按摩、活動和鍛煉、搓擦、洗澡、保護眼睛等，也不失為明智的選擇。

最為重要的還有一點就是對疾病的預防，對于無暇醫治而延誤的疾病或突發性危害生產的疾病，如白喉、萎縮性胃炎、霍亂轉筋、炭疽(<大疏·無垢普明>中說為中風)、鼻衄等，隨時可奪去生命，要注意預防。方法是服用和佩戴醫著和秘方中所說的藥物，猶如為了戰勝敵人，身邊要常帶保鏢那樣。

上述日常行為規范要長期堅持，應地制宜，正確取舍，全面實施，不偏廢某一方面。總之，無論白天還是黑夜，無論在家還是在外出，要時刻牢記上述行為準則，付諸行動，則會起到養生保健、延年益壽之功效。

2 晚年談養生

五元構成的人體度過了青壯年期后，身心勞累，失去精華，日漸衰老，為了安康無病、增強體力、煥發神彩、延年壽命，要進行滋補養老。

滋補養老能夠使人長壽，返老還童、神采煥發、體力增強、五官視覺敏銳、清爽神志、增強智慧、語音洪亮、陽剛精旺、延緩衰老過程。滋補者首先要選擇優越環境，環境要整潔干凈、稱心如意、優美安靜、水清樹綠，避免外界因素等的干擾，這樣滋補效果會顯著。

老年人需要避免三個“過度”，即勞累過度：要避免為過重的體力勞動；用心過度：要避免為某事過度思慮，使得精神緊張，心情抑郁；性交過度：性生活方面要適度而行。

從飲食的角度來講，老人應該盡量多吃柏子仁、蜂蜜、白酥油、熱糌粑等，少吃酸腐生冷的食物和鹽。

在用藥方面，可以采用各種滋補秘方。在進行滋補之前，需首先要用訶子、余甘子、光明鹽、蓽茇、藏菖蒲、干姜、姜黃、酸藤果、蔗糖與黃牛溲制劑進行清瀉，因為如果不先清瀉，則會由于污垢的存在而使滋補失去意義。尋常的大蒜就是滋補的良藥，可以剝去蒜皮，將其放在酒里浸泡一晝夜，早晨擠出液汁服下。然后，再用牛乳融制酥油、野地產的動物肉煎湯令服。或者也可將大蒜與溶化的酥油配制后放在青稞堆里埋藏21天再服用，此法對體內隆盛的人能起到延年益壽的作用。將小米辣與蜂蜜、酥油制劑，1個月內與適合口味的食物同食，能增強體質，延年益壽，同時對于體內培根型寒病的人，也有一定的治療作用。另外，此方如果與黃牛溲配伍，還能醫治麻風病。用訶子、毛訶子、余甘子制成藥油，可以增強體力，使五官靈敏，治療各種合并癥，同時也是壯年人保持青春的良藥。將春秋兩季的紅花、黃精根洗凈后切碎，用水煎煮取汁，晾干后加3倍的小米面，制成發酵的糌粑粥或熱粥服用，待到習慣以后即可不加小米面直接服用，此法能醫治黃水癥，同時也是延年益壽的良方。另外，將酸藤果、馬錢子、干姜與蜂蜜配伍令服，也能延緩衰老。

總之，只要掌握以上這些飲食、起居、用藥方面的保健技巧，并且持之以恒，就可以幸福、安祥的度過你美好的—生。

2011年5月第5期 中國民族醫藥雜志